Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - 8. Die Leber - Das Glykogen und die Glykogenbildung
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378 Achtes Kapitel
Kespi-
rations-
quotient
und
Diabetes.
Pankreas-
diabetes.
der Leber bewirken. Die Verbrennung von Eiweiss und Fett geschieht ferner
wie bei Gesunden und das Fett wird zu Kohlensäure und Wasser verbrannt.
Bei dem Diabetes ist es also die Fähigkeit der Zellen besonders den Trauben-
zucker zu verarbeiten, welche Not leidet, und es haben mehrere Forscher die
Ursache hierzu darin gesucht, dass eine der Verbrennung vorangehende Spaltung
der Glukose nicht zustande kommt.
Für eine Insuffizienz der Glukoseverbrennung beim Diabetes spricht auch
das Verhalten des Respirationsquotienten, d. h. die Relation
CO 2
O,
in dieser Krank-
heit. Wie in einem folgenden Kapitel ausführlicher auseinandergesetzt werden ,i
soll, wird dieser Quotient grösser, in dem Masse grössere Kohlehydratmengen .|
im Körper verbrannt werden, und er wird umgekehrt kleiner bei überwiegender *
Verbrennung von Eiweiss und Fett. Die Untersuchungen von Leo, Hanriot \
Weintraud und Laves u. a. haben nun gezeigt, dass in schweren Fällen von i
Diabetes der im nüchternen Zustande niedrige Quotient nicht, wie bei Gesunden, ^
nach Genuss von Glukose ansteigt, was dagegen nach Verabreichung von der
auch für viele Diabetiker verwertbaren Lävulose der Fall sein kann (Weln-
TRAUD und Laves). Die Armut an Glykogen in den Organen und Geweben (
des Diabetikers spricht indessen dafür, dass vielleicht nicht die mangelhafte i
Verbrennung der Glukose, sondern vielmehr die Unfähigkeit des Körpers, die I
Glukose in Glykogen zu verwandeln oder überhaupt zu verwerten, das Wesent-
|
lichste ist. :
Für das Verständnis der diabetischen Glykosurie ist die Beziehung des
j
Pankreas zu derselben von der grössten Bedeutung.
Die Untersuchungen von Minkowski und v. Merino, Dominicis und später i
auch von vielen anderen Forschern haben gezeigt, dass man bei mehreren i
Tieren und besonders beim Hunde durch totale oder fast totale Pankreasexstirpa- t
tion einen wahren Diabetes der schwersten Art hervorrufen kann. Wie beim
Menschen in den schwersten Formen des Diabetes, so findet auch bei Hunden !
mit Pankreasdiabetes eine reichliche Zuckerausscheidung auch bei vollständigem 1
Ausschluss der Kohlehydrate aus der Nahrung statt.
Der künstliche P ankreasdiabetes kann allerdings auch in anderer
Beziehung das Bild des Diabetes beim Menschen zeigen, aber es bestehen auch
wichtige Unterschiede zwischen beiden^). Auch für den Pankreasdiabetes scheint
q Vergl. V. Noobden, Die Zuckerkrankheit. 3. Aufl. 1901.
q Vergl. O. Minkowski, Untersuchungen über Diabetes mellitus nach Exstirpation des
Pankreas, Leipzig 1893; v. NoOBDEN, Die Zuckerkrankheit. Berlin 1901, wo man ein sehr
reichhaltiges Literaturverzeichnis findet. Hinsichtlich des Diabetes vergl. man übrigens. Cl.
Bebnabd, Le9ons sur le diaböte. Deutsch von PoSNEB, und: 3EEGEN, Die Zuckerhildung
im Tierkörper. 2. Aufl. Berlin 1900; PflÜGEB, Das Glykogen, 2. Aufl. und besonders
v. Noobden, Handb. d. Pathol. des StoflFwechsels. 2. Aufl. 1907, Bd. 2. Kap. 1. Diabetes
mellitus.
q Vergl. W. Falta, Über den Eiweissumsatz beim Diabetes mellitus. Berl. kliu.
Wochenschr. 1908. Nr, 2, und Zeitschr. f. kliu. Med. 06.
I
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